¿En qué consiste un lifting con suturas Silhouette?

¿En qué consiste un lifting con suturas Silhouette? Escrito por la Doctora Sabela Paradela de la Morena, Dermatóloga en Coruña en la Clínica Dermatológica WS.

¿Qué es la suspensión con hilos de alzamiento?

Es un procedimiento quirúrgico cuyo fin es recuperar o aminorar la flaccidez facial propia del transcurso del tiempo. Se utiliza en las cejas, tercio medio de la cara y cuello.

Se introduce con una fina aguja un hilo quirúrgico que hace de sostén o elevador que contrarresta la caída. Tiene un efecto variable dependiendo del paciente, durando aproximadamente tres años. No precisa pruebas de alergia previas, puesto que es totalmente biocompatible. Es importante señalar que ningún procedimiento detiene el proceso de envejecimiento normal.

Los hilos con conos Silhouette® fueron patentados en 2004 y aprobados por la FDA y la CE, con una experiencia acumulada de más de 150.000 tratamientos realizados hasta el momento actual.

Indicaciones del lifting con suturas Silhouette:

• IDEAL:
  • Tratamiento de envejecimiento moderado (flaccidez grados 1 y 2 de LeCoz), que no precisan de un facelift quirúrgico, pero se quejan de su apariencia «cansada»: Pacientes con buena calidad de piel, líneas de marioneta y pliegue nasolabial marcado.
  • Pacientes que desean mejorar sólo una parte de su cara: caída de la mitad central de la cara (mejillas), pérdida de volumen malar, pérdida de línea mandibular, caída de cejas o relajación del cuello.
• OTRAS:
  • Pacientes mayores (flaccidez grados 2 y 3 de LeCoz) que no quieren someterse a un facelift tradicional quirúrgico y/o de incisión abierta.
  • Pacientes que se quejan de malos resultados poco después de un facelift.

Son malos candidatos pacientes con piel muy fina y falta de grasa/delgadez, piel gruesa y excesiva en la zona mandibular.

¿Mejor lifting o lifting con suturas Silhouette?

Ventajas sobre el lifting quirúrgico:

1- Los hilos reabsorbibles Silhouette Ssoft® están ganando aceptación por la versatilidad que supone un producto que va a ser degradado a lo largo de un año aproximadamente, pero cuyos efectos se manifiestan progresivamente en el tiempo.

Esto es debido al efecto de fibrosis prolongada por la degradación del mismo hilo:

• Un efecto lifting inmediato debido a las propiedades mecánicas del hilo. (compresión y elevación del tejido)
• Los efectos progresivos causados por la estimulación de los fibroblastos para producir colágeno (regeneración del tejido) que se establece alrededor del hilo e incluso el procedimiento posterior a la degradación del hilo, responsable del vector secundario de tensión, del aumento de volumen y de la revitalización tisular con mejoría de la elasticidad, textura, color y tono de la piel.

2- Técnica mínimamente invasiva.

3- Rápida recuperación (lifting del “fin de semana”).

4- No produce cicatrices.

5- Procedimiento más fisiológico: al contrario que el lifting quirúrgico, que elimina piel “sobrante” para retensar piel que ya tiene poca elasticidad, la técnica de hilos tensores refuerza el armazón fibroso de la piel (andamiaje de soporte para los tejidos blandos) e induce fibrosis. Por ello, no sólo reposiciona sino que aumenta volumen y define contornos, proporcionando un resultado más natural.

Desventajas sobre el lifting quirúrgico:

Resultados pobres en estadios avanzados de flaccidez, daño actínico con engrosamiento de la piel, adiposidades localizadas en el cuello.

 

¿Cuánto dura un lifting con suturas Silhouette?

Los efectos son visibles a los 45 días con mejoras que continúan durante 12-18 meses.

MATERIAL	TIEMPO DE DEGRADACIÓN
Ácido poliláctico (Silhouette®)	>12 semanas
Polidioxanona (“hilos mágicos”, PDO)	50 % en 8 semanas
L-Lactido-caprolactona (Happy lift®)	50 % en 7 semanas
Ácido poliglicólico (conos)	50 % en 2 semanas

La ventaja de la tecnología de conos 3D es que tienen mayor capacidad de suspensión y menos riesgo de migración o extrusión.

Los hilos barbados, al reducir en 1/3 el diámetro del hilo, tienen más riesgo de plegamiento, deformación o ruptura.

Posibles complicaciones:

• Hematoma, edema (3.4 %): suele ser de escasa cuantía y transitorio. Se previene con la aplicación de frío local y antiinflamatorios orales
• Infección local o granulomas (2.5 %), se previene con las medidas higiénicas adecuadas y la profilaxis antibiótica.
• Asimetrías, irregularidades en el contorno durante las 3-6 primeras semanas (4,25 %).
• Migración del hilo, extrusión o ruptura (0.8 %). Se previene minimizando la mímica en las 72 horas posteriores a la técnica.
• Colocación en un plano superficial que permite palpar la sutura y visualizarla a través de la piel (16 %). No se resuelve espontáneamente, por lo que requiere generalmente la extracción del hilo.
• Muy improbable: daño de estructuras vasculares o nerviosas, dolor persistente(1 %).

¿Se puede combinar con otros tratamientos?

Efectivamente, es posible aplicar una combinación de alzamiento por hilos con otros procedimientos quirúrgicos o no-quirúrgicos, para conseguir un excelente resultado, particularmente significativo, en determinados casos.

Esta combinación tiene como objetivo:

• Preparar la piel previamente a la implantación del hilo: con técnicas de redensificación como el láser no ablativo, sculptra, IPL o radiofrecuencia.
• Técnicas que aporten un aumento de volumen posterior como los materiales de relleno reabsorbibles.

¿Cuántos necesito?

Existen distintos diseños, formas y longitudes de hilo, que combinados con modificaciones en la técnica de inserción, permiten optimizar el efecto de levantamiento cada área anatómica. La fuerza a ejercer será proprocional al número de hilos implantados.

En todo caso, si quieres realizar un lifting con suturas Silhouette, será necesario que te valore un dermatólogo. Contacta con la Clínica Dermatológica WS y te asesoraremos.

BIBLIOGRAFÍA:

1- Rezaee Khiabanloo S, Jebreili R, Aalipour E, Saljoughi N, Shahidi A. Outcomes in thread lift for face and neck: A study performed with Silhouette Soft and Promo Happy Lift double needle, innovative and classic techniques. J Cosmet Dermatol 2019;18(1):84‐93.

2- Consiglio F, Pizzamiglio R, Parodi PC, et al. Suture With Resorbable Cones: Histology and Physico-Mechanical Features. Aesthet Surg J 2016;36(3):NP122‐NP127.

3- Maschio F, Lazzaro L, Pizzamiglio R, Perego F, De Biasio F, Parodi PC. Suspension sutures in facial reconstruction: surgical techniques and medium-term outcomes. J Craniofac Surg. 2013;24(1):e31‐e33. doi:10.1097/SCS.0b013e3182688d96

*La Doctora Paradela ha completado su formación en hilos tensores y en las técnicas específicas de cejas y cuello, con diez años de experiencia en este tipo de intervenciones.